11
10
ADDENDUM - GOMA AANBEVELING 18 - NIEUWE TOELICHTING
ADDENDUM - GOMA AANBEVELING 18 - NIEUWE TOELICHTING
TOTSTANDKOMING NIEUWE
TOELICHTING AANBEVELING 18
Aanbeveling 18 GOMA, die in de GOMA is voorzien van een nadere toelichting,
luidt als volgt:
Als bij een goed onderbouwde aansprakelijkstelling en een goed gemotiveerde afwijzing
daarvan een verschil van inzicht op het medische gebied blijft bestaan, zal in gezamenlijk
overleg een deskundigenonderzoek worden gevraagd om in medisch opzicht de duidelijkheid
te verschaffen die nodig is voor een juridisch oordeel over de bestreden behandeling. De
kosten van dit deskundigenonderzoek komen in beginsel voor rekening van beide partijen.
Sinds de inwerkingtreding van de GOMA in 2010 zijn er door De Letselschade
Raad regelmatig signalen ontvangen over verschil van inzicht tussen medische
aansprakelijkheidsverzekeraars (hierna: “verzekeraars”) en belangenbehartigers
over de interpretatie van Aanbeveling 18 GOMA.
Er heerst onduidelijkheid over de vraag voor welke situaties Aanbeveling 18 nu
eigenlijk precies is bedoeld. Een substantieel deel van de verzoeken tot een gezamenlijk
deskundigenbericht die op basis van Aanbeveling 18 door belangenbehartigers
worden gedaan, wordt door verzekeraars afgewezen. Belangenbehartigers blijken
het toepassingsbereik van de aanbeveling veel ruimer te zien dan verzekeraars.
Naar aanleiding van deze signalen heeft de Permanente Commissie GOMA op
verzoek van De Letselschade Raad de ‘Werkgroep Aanbeveling 18 GOMA’ in
het leven geroepen (hierna: “de Werkgroep”). De Werkgroep heeft de volgende
opdracht meegekregen:
• Geef een interpretatie van Aanbeveling 18 GOMA in het kader van de
gesignaleerde verschillen van inzicht en gewijzigde omstandigheden.
• Pas Aanbeveling 18 en/of de Toelichting daarop eventueel aan voor de toekomst.
De Werkgroep was als volgt samengesteld uit vertegenwoordigers van verschillende partijen:
• Harry Henschen (MediRisk)
• Hugo de Jager (SRK Rechtsbijstand)
• Deborah Lauria (DLR)
• Annemiek van Reenen-Ten Kate (Hofmans Letselschade)
• Aernout Santen (CentraMed)
• Jørgen Simons (Leijnse Artz, voorzitter)
• Albert Vermaas (NFU)
b. Is dat wel of niet een verschil van inzicht op medisch vakinhoudelijk gebied,
en waarom?
c. Is dit verschil van inzicht wel of niet het gevolg van een scholenstrijd, en
waarom?
6. Ondertekening door beide partijen alsmede hun medisch adviseurs.
Indien partijen het vervolgens nog steeds niet eens kunnen worden, kan
het Gezamenlijk Rotonde Verslag zoals gezegd als input dienen voor een
onafhankelijk oordeel over de vraag of er op grond van Aanbeveling 18 wel of niet
aanleiding bestaat tot het opstarten van een gezamenlijk deskundigenbericht.