3
2
ADDENDUM - GOMA AANBEVELING 18 - NIEUWE TOELICHTING
ADDENDUM - GOMA AANBEVELING 18 - NIEUWE TOELICHTING
INTERPRETATIE AANBEVELING 18
De basis van aanbeveling 18 is ongewijzigd gebleven. Die houdt in dat er aan een
viertal voorwaarden dient te zijn voldaan alvorens conform Aanbeveling 18 een
besluit kan worden genomen over een gezamenlijk deskundigenbericht. Deze vier
voorwaarden zijn:
1.Een goed onderbouwde aansprakelijkstelling van de belangenbehartiger.
2.Een goed gemotiveerde afwijzing van de verzekeraar of het ziekenhuis.
3.Een blijvend verschil van inzicht op medisch vakinhoudelijk gebied.
4.Afwezigheid van een klassieke scholenstrijd.
Ter verduidelijking worden deze voorwaarden hieronder voor zover nodig nader
geïnterpreteerd in het licht van de totstandkomingsgeschiedenis van Aanbeveling
18.
1 Een goed onderbouwde aansprakelijkstelling
De voorwaarden voor een goed onderbouwde aansprakelijkstelling zijn reeds
gegeven in Aanbeveling 12 GOMA en de bijbehorende toelichting.
1
Onderdeel daarvan is onder meer een weergave van de relevante feiten.
2 Een goed gemotiveerde afwijzing
De voorwaarden voor een goed gemotiveerde afwijzing zijn reeds gegeven in
Aanbeveling 16 GOMA en de bijbehorende toelichting.
2
Onderdeel daarvan is onder meer dat de verzekeraar aangeeft wat hij erkent,
wat hij afwijst en wat naar zijn mening nog nader onderzoek verdient.
1
Naar het oordeel van de Werkgroep dienen deze voorwaarden overigens nader te worden aangescherpt in de aanloop naar de GOMA 2.0.
2 Idem.
ADDENDUM behorende bij
GEDRAGSCODE GOMA
GOMA AANBEVELING 18
NIEUWE TOELICHTING
1 NOVEMBER 2016